Дистопированный зуб

Дистопированный зуб — это стоматологическая патология, при которой зуб занимает аномальное положение относительно зубной дуги. Чаще всего это касается третьих моляров, или зубов мудрости, но дистопия также встречается в случае клыков, премоляров и других зубов. Дистопированный зуб может расти под наклоном, иметь неправильную позицию по отношению к оси или даже находиться вне челюстной дуги. Главная проблема заключается в том, что такой зуб мешает жевательной функции и может вызвать воспаление мягких тканей и десен.

Определение дистопии зуба

Дистопия зуба является аномалией развития, зуб находится не на своем месте или даже не может прорезаться полностью. Дистопированный зуб часто становится причиной образования кисты, периодонтита, воспаления десневых карманов и других проблем, требующих серьезной стоматологической помощи.

Причины и факторы риска

Причины дистопии зубов разнообразны и включают как внутренние, так и внешние факторы:

• Наследственность. Генетическая предрасположенность к аномалиям развития зубов является одной из главных причин дистопии.
• Нарушение развития челюсти. Деформации челюстных костей могут привести к недостатку свободного места для нормального прорезывания зубов.
• Неправильное развитие зубных зачатков. Это происходит в результате внутриутробного нарушения развития или травмирования молочного зуба.
• Преждевременное удаление молочных зубов или позднее их выпадение может спровоцировать анормальное расположение постоянных зубов.
• Травматическая или приобретенная деформация зубочелюстной системы.

Классификация дистопии

Дистопированные зубы классифицируются на различные виды в зависимости от направления их смещения и степени отклонения от нормы:

• Мезиальная дистопия — зуб смещён вперёд.
• Дистальная дистопия — зуб смещён назад.
• Вестибулярная дистопия — зуб растёт наружу от зубного ряда.
• Оральная дистопия — зуб растёт с нёбной стороны или со стороны языка
• Глубокая дистопия — зуб остаётся в челюстной кости и не прорезывается.
• Транспозиция — зуб занимает место, предназначенное другому зубу (например, клыки занимают место резцов).
• Супраположение и инфраположение — зуб занимает атипичное положение, находится выше или ниже, сильно выдвинут вперед.

Симптомы

Симптомы дистопированного зуба могут включать:

• Боли при жевании или смыкании челюстей.
• Травмы слизистой оболочки неба, языка или щек.
• Эстетические дефекты зубного ряда.
• Проблемы с гигиеной полости рта из-за затруднённого доступа к зубу.
• Образование налета и кариеса на дистопированном зубе.
• Возникновение воспаления десневого капюшона, что провоцирует инфекционные заболевания.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо провести следующие обследования:

Ортопантомография — панорамный снимок всей челюстной дуги, который позволяет оценить положение зубов и состояние корней.

Телерентгенография — метод для оценки положения зубов и челюстных костей.

3D-томография — более точная визуализация вокруг дистопированного зуба, которая помогает обнаружить его точное положение в челюсти.

Моделирование с использованием гипсовых моделей для наглядной диагностики проблемы.

Лечение

Лечение дистопии может быть различным и зависит от степени смещения и сложности ситуации:

• Ортодонтическое лечение.
  В большинстве случаев дистопированные зубы можно перемещать с помощью брекетов или капов. Исправление положения зуба проводится поэтапно под наблюдением стоматолога-ортодонта. На этом этапе можно обратиться к детской стоматологии для коррекции положения зубов у детей.
• Удаление.
  Если зуб имеет серьёзные аномалии, например, восьмерки или глубоко расположенные зубы, нужно проводить их удаление. Экстракция может быть частичной или полной, в зависимости от состояния зуба и степени его ретенции. Удалять такие зубы обычно рекомендуется под местной анестезией, чтобы избежать болезненных ощущений и ускорить восстановление.
• Хирургическое вмешательство.
  Если дистопированный зуб глубоко погружён в кость, его удаление требует хирургического подхода. Такие операции часто проводятся для зубов мудрости, ретинированных или дистопированных зубов, которые могут приводить к образованию кисты или периодонтита.

Возможные осложнения

После экстракции зуба пациенту рекомендуется соблюдать особые меры гигиены для предотвращения инфекций. Нужно:

• полоскать рот антисептическими растворами, например, 0,05%-ным раствором хлоргексидина;
• избегать воздействия тепла и физических нагрузок;
• жевать пищу на противоположной, здоровой стороне челюсти;
• временно отказаться от алкоголя и курения;
• избегать горячих и холодных напитков и блюд, твердой пищи;
• следить за состоянием лунки и наличием возможного воспаления;
• посещать стоматолога в назначенное время для проведения контрольных осмотров.

Необходимость удаления зуба может возникнуть в следующих случаях:

• отёк и болезненность десны;
• развитие перикоронита, периостита или остеомиелита в случае образования десневого капюшона над зубом мудрости;
• кариозное поражение соседнего зуба;
• ощущение онемения в области лица, связанное с давлением непрорезавшегося зуба на нервные окончания;
• необходимость создания дополнительного пространства в зубном ряду для ортодонтического лечения;
• риск смещения соседних зубов;
• хронический пульпит или периодонтит;
• ограниченный доступ к соседнему зубу для протезирования.

Противопоказания к удалению зубов включают:

• обострение заболеваний нервной системы;
• тяжёлое общее состояние организма;
• инфекционные заболевания на поздней стадии;
• предменструальный период;
• заболевания крови;
• острые фазы сердечных патологий.

В случае, если дистопированный зуб не вызывает значительных проблем и дискомфорта, может быть достаточно шлифовки острых бугров, чтобы предотвратить травмы слизистой оболочки. Это щадящий подход, который помогает избежать более сложных манипуляций.

Лечение дистопии, вызванной вывихом, включает фиксацию зуба на нужное место под местной анестезией с последующим применением проволочных лигатур или шин. При полной травматической дистопии зуб может быть удалён с дальнейшей реимплантацией или заменён протезом.

Удаление дистопированных зубов у беременных желательно отложить до срока окончания беременности и периода грудного вскармливания. Если операция необходима, её лучше проводить во втором триместре или в начале третьего триместра.

Профилактика

Для предотвращения дистопии зубов необходимо следить за здоровьем полости рта с раннего возраста. Медицинский осмотр у стоматолога должен быть регулярным, особенно в период формирования прикуса. Использование несъемных и съемных ортодонтических конструкций помогает избежать проблем с расположением зубов в будущем. Также важно уделять внимание правильному уходу за зубами и деснами для предотвращения налета и других стоматологических заболеваний.

Клинические примеры

• Александр обратился в клинику с жалобами на боль при жевании и повреждения слизистой щеки. В результате обследования был диагностирован дистопированный восьмой зуб нижней челюсти. Было принято решение об его экстракции под местной анестезией.
• Пациентка подросткового возраста Евгения обратилась за помощью по поводу эстетического дефекта. Зуб клыка имел вентральное смещение. Лечение включало установку брекетов и наблюдение ортодонта в течение двух лет.

Таким образом, дистопированный зуб — это распространённая проблема, которая требует комплексного подхода к лечению и профилактике.

Дистопированные зубы, особенно зубы восьмерки, часто становятся причиной значительных проблем для жевательной функции и общего состояния полости рта. Их появление в неправильном положении вызывает нарушение прикуса и может привести к воспалительным процессам в соседних тканях. Врачам бывает сложно проводить лечение таких зубов, особенно если они полностью или частично непрорезавшиеся. В таких случаях проведения ортодонтического лечения с использованием брекетов или элайнеров может стать оптимальным решением для коррекции положения зуба и восстановления нормальной функции.

Иногда дистопированные зубы требуют удаления, особенно если их рост вызывает осложнения, такие как воспалительные процессы или кариес. Это особенно актуально при отсутствии места в челюстной дуге для полноценного прорезывания зуба, что часто встречается в случаях тортопозиции и других нарушений. Удаление дистопированных зубов, особенно зубов восьмерки, может быть последним вариантом, если другие методы не дают результата.

После экстракции зуба важно соблюдать рекомендации врача, чтобы предотвратить осложнения, такие как воспаление или отек. Пациентам, особенно взрослого возраста, может быть назначено протезирование, если удалённый зуб был значимого размера или функции. На этапе восстановления проводят регулярные исследования и контроль состояния костных тканей и десны, чтобы гарантировать успешное заживление.

Стоматологическая клиника Elite Denta предлагает лучшие условия для восстановления и поддержания здоровья полости рта. Врачи клиники — профессионалы с многолетним опытом, которые эффективно проводят процедуры, включая установку коронок, имплантацию и чистку зубов. В работе используются передовые технологии и материалы, что позволяет добиться идеальной улыбки для каждого пациента.

Клиника предлагает регулярные акции и специальные предложения. Записаться на прием можно легко через сайт или по телефону, а также задать все интересующие вопросы. Заботьтесь о своем здоровье вовремя — специалисты Elite Denta помогут вам своевременно решить любые стоматологические проблемы.

Источники

1. Клиническая ортодонтия: учебное пособие — Токаревич И.В.
2. Особенности удаления сверхкомплектных, ретинированных и дистопированных зубов у детей в условиях амбулаторного хирургического приема — Закиров Т.В.
3. Частота встречаемости зубочелюстных аномалий у лиц молодого возраста в связи с прорезыванием третьих моляров — Зенькевич Ю.В.

Вам также может быть интересно