Лечение пародонтита

Причины развития локализованного и генерализованного пародонтита имеют некоторое различие. Локализованная форма заболевания вовлекает конкретные участки окружающих поверхностей зуба. Здоровые десны соседних зубов не затрагиваются. Острое течение с яркими болевыми ощущениями и воспалением может трансформироваться в более сложную форму. Генерализованный пародонтит имеет хроническое течение, во время которого поражается весь альвеолярный гребень.

Локализованный пародонтит может развиться на фоне:

• кариозных поражений апроксимальной поверхности зуба;
• ошибки при протезировании с монтированием более широких коронок, неправильно выполненные съемные, мостовидные протезы, которые могут повреждать десну;
• травма десны, ушиб зуба, нарушения прикуса;
• непрофессионально установленные пломбы, с нависанием края, вызвавшие завышение прикуса;
• отсутствие части зуба при оскольчатых повреждениях.

Генерализованная форма пародонтита может вызываться:

• расстройства иммунитета, снижение общих и местных защитных функций организма;
• недостаточная гигиена полости рта, вызывающая скопление болезнетворных микробов;
• сбой процессов обмена в тканях пародонта;
• неадекватное нагружение на зубы и десны в следствии употребления мягкой пищи;
• аномалии прикуса, неправильное расположение зубов в ряду со смещением, ротацией;
• соматические заболевания — атеросклероз, сахарный диабет, заболевания ЖКТ;
• курение, жевание табака, неполноценная диета, некоторые лекарственные препараты;
• негативное влияние химических веществ, экологических факторов;
• хронические стрессовые ситуации;
• преобразования гормонального фона во время беременности;
• наследственная склонность связочно-десневой структуры.

Стадии развития пародонтита

Врачи выделяют несколько этапов развития заболевания:

• I степень — пародонтальные карманы — не более 3 мм, кровоточивость слизистой после чистки зубов. Четких болевых ощущений нет, зубы не подвижны.
• II степень — десневые карманы углубляются, фрагментарно оголяется шейка зуба, холодная и горячая пища вызывает болезненные ощущения.
• III степень — наступает через 3-5 лет при хроническом развитии заболевания. Десневые полости углубляются свыше 6 мм, в которых откладываются остатки пищи, формируются гнойные очаги. При механическом давлении на десну выделяется гной. Зубы расшатываются, оголяются верхние участки корней.

Клиническая картина пародонтита

Пациенты жалуются на незначительную кровоточивость десен при чистке зубов или при приеме пищи. Со временем появляется повышенная чувствительность на термические воздействия. Боль при накусывании и пережевывании пищи. Появляется неприятный привкус, запах изо рта, определяющий образование гнойных очагов.

Во время осмотра стоматолог выявляет отечность, гиперемию или посинение десен, повышение местной температуры, повышенную вязкость слюны. Визуально видны отложения зубного налета, более плотного зубного камня. На более поздних стадиях наблюдается отделение тканей десны от зуба, оголение корней. Визуально зубы выглядят длиннее между ними появляются щели. На более поздних стадиях пародонтита отмечается подвижность зубов из-за утрачивания костной опоры в челюсти.

Диагностика пародонтита

Для установления верного диагноза врач-стоматолог проводит специфическое обследование полости рта пациента с непременным выполнением:

• бензидиновой пробы для определения гноя в десневом углублении;
• пробы Шиллера-Писарева с целью выявления первых признаков воспаления десен;
• рентгенографии — для уточнения уровня разрушения костной структуры челюсти;
• мазка из пародонтального кармана для выяснения бактерий-возбудителей;
• панорамной томографии при признаках генерализованной формы пародонтита.

Лечение пародонтита

Лечебную тактику стоматолог выбирает на основании клинической картины и степени тяжести пародонтита. Терапия может быть многоплановой и состоять из нескольких этапов.

Хирургическое лечение необходимо при тяжелых формах пародонтита, когда другие виды терапии не оказывают эффекта. Операция подразумевает разрез тканей десны, отделение лоскута. Далее удаляются глубокие отложения, рана дезинфецируется антисептическими растворами и ушивается. Хирургическую операцию должен выполнять квалифицированный хирург в условиях специализированной клиники. Правильно реализованная процедура обеспечивает хороший результат и позволяет остановить патологический процесс в полости рта. Важно! Пародонтит нельзя излечить абсолютно, но оперативное обращение к врачу помогает притормозить развитие заболевания, устранить неприятные симптомы и предотвратить потерю зубов.

Смотрите также