Обтурация корневого канала — пломбирование зубного канала с применением пломбировочных материалов. В процессе каналы полностью заполняются стоматологическими герметизирующими массами. Проводится при воспалении периодонта и болезнях пульпы, в результате которых необходимо депульпировать зуб – целиком удалить нерв (в том числе из корневой части зуба).


Показания к отрубации

Поражение зуба может быть настолько серьезным, что необходимо удалить его внутреннюю часть полностью. В процессе, помимо прочего, удаляются и нервные окончания внутри органа. В результате образуется пустота, нуждающаяся в заполнении.

Проводя пломбирование каналов зуба, врач герметично изолирует их от попадания микроорганизмов. Полость заполоняется массой на все 100%.

Материалы для корневых пломб

Цена пломбировки каналов зависит от выбранной методики процедуры и применяемых материалов. Выполнить качественное пломбирование каналов зубов можно, используя:

  • Силеры (герметизирующие и заполняющие каналы цементы и пасты для фиксации);
  • Филлеры (заполнители твердой консистенции).

Популярные виды силеров: с эпоксидными смолами, цинкфосфаты, стеклоиномеры, гидроксид кальция. Материал, которым будет проведена пломбировка каналов, выбирает стоматолог с учетом конкретной проблемы пациента. Пломбирование канала зуба может подразумевать установку временной пломбы. Для постановки используют Виталекс (кальциевые составы). При воспалении пульпы и костной ткани выполнять пломбирование зубных каналов рекомендуется при помощи Каласепт.

Материалы, с применением которых лечение зубных каналов сейчас проводится чаще всего:

  • Акросил – стоматологический цемент, применяемый при использовании технологии гуттаперчи;
  • Металекс – средство для пломбировки канала зуба, имеющее антимикробное воздействие. С учетом бактерицидного эффекта, материал используется для лечения пораженных инфекциями каналов;
  • AH-plus – паста с аналогичным указанному выше действием; Виталекс – материал, регенерирующий зубные ткани с обеззараживающим эффектом.

При необходимости в пломбировании канала, цена материала не должна иметь ключевого значения. Главное провести эффективное лечение каналов зубов, и достигнуть нужного конкретного результата.


Методы пломбирования корневых каналов

Цены на пломбировку каналов зуба зависят от выбранной стоматологом технологии. Рассмотрим методики, по которым пломбирование каналов зубов сейчас проводится чаще всего.

Метод одной пасты

Зубные каналы наполняют пластичным материалом с мягкой консистенцией. Состав медленно застывает и затвердевает. Технология используется при наличии крайне узких каналов, искривлении зубного ряда. Отметим, что цена пломбировки канала зуба таким способом – одна из наиболее низких. Метод удобен в реализации, однако применяется достаточно редко из-за высокого риска развития осложнений.

Метод одного штифта

В ходе работы стоматолог предает каналу необходимую форму, вводя в него гуттаперчевый штифт. Штифт нужно располагать максимально плотно к стенкам. Метод не является потенциально опасным в плане появления осложнений. Но также используется нечасто.

Метод латеральной конденсации

Качественный и простой в реализации, эффективный способ. Паста наносится на гуттаперчевый штифт, штифт вводится в канал, материал затвердевает. После используется еще несколько боковых штифтов (устанавливают до окончательного уплотнения канала). В одном канале можно расположить примерно 12 штифтов. На завершающем этапе проводится временная пломбировка.

Вертикальная конденсация гуттаперчи

Надежный и высококачественный, сложный и продолжительный вариант. С учетом этого, цена такого пломбирования каналов зуба высокая. В канал в большом количестве помещается разогретая расплавленная гуттаперча и малое количество пасты. Стоматолог использует пистолет с наконечником и подходящей насадкой.


Инъекционные способы

Инъекционные методы подразумевают введение в каналы только жидкой подогретой гуттаперчи. Силеры не применяются. Суть высокотемпературных способов обтурации:

  • Не раскаленная, но расплавленная гуттаперча при помощи особой стоматологической системы, например, Thermafil Plus, на пластмассовом штифте доставляется в канал. Заранее разогретый конический стержень припасовывается в канале, выступающие части удаляются;
  • С использованием особых шприцов, например, Obtura, подогретая до +180-200 гр. Цельсия жидкая гуттаперча вводится в канал.

Инъекционные методы являются эффективными, т.к. размягченный материал может проникать и в микро-каналы, и в каждое ответвление от основного канала, достаточно плотно фиксироваться у стенок и надежно закупоривать полости.

Но есть недостатки: можно обжечь ткани расплавленной гуттаперчей, протолкнуть ее за апекс. У применяемого материала нет антибактериальных качеств, и он не столь надежно, как силеры, фиксируется у стенок. Выполнить пломбирование зубных каналов (1 канала) инъекционным методом можно за несколько тысяч рублей минимум.



Временное пломбирование корневых каналов

После того, как будет проведена антисептическая и механическая обработка корневых каналов, приступать к постоянной обтурации можно только при условии, что лечится пульпит без гнойного течения. В других ситуациях нужно выполнить временное пломбирование силерами с кальциевой гидроокисью.

Показания к временной пломбировке зубных каналов:

  • Перфорация;
  • Гнойный пульпит: сопровождающийся некрозом пульпы, острый, гиперпластический, хронический язвенный, гангренозный;
  • Периодонтиты;
  • Кисты и гранулемы.

Способы временной обтурации:

  • Инструментальный. Используется эндоканальный микромотор, величина которого на размер меньше величины файла, примененного для расширения канала. На верхушке инструмента закрепляется канало-наполнитель, прибор погружается в пломбировочный материал, а затем – в обрабатываемый канал. Работающий на минимальных оборотах инструмент находится в канале пару секунд, затем осторожно извлекается. Процесс повторяется, конец иглы заглубляется на две трети длины канала;
  • «Ручной». Также проводится с применением инструментов. На файле фиксируется заранее определенная длина канала. Концом ручного инструмента стоматолог зачерпывает пломбировочный материал. После он вводит кончик в полость, конденсирует область немного смоченной ватой. Далее в полость врач погружает новую порцию сидера, затем – еще одну, постепенно вводя файл на две трети, а потом и на треть длины канала.

После пломбирования каналов материалами с содержанием кальция, зубная полость покрывается на несколько дней временной пломбой. При сохранении болезненных ощущений, процедура повторяется.


Осложнения после пломбирования корневых каналов

В случае низкокачественного эндодонтического лечения выполняется распломбировка корневых каналов (дезобтурирование) и повторное пломбирование. Показания к перепломбировке:

  • Развитие вторичного воспаления – кисты, гранулемы, периодонтита;
  • Пломбировка корневых каналов была выполнена не до верхушки;
  • Пломбирование негерметичное;
  • Пульпа удалена не целиком;
  • Материал был выведен за апекс;
  • Силер рассосался.

При распломбировке удаляется прежний материал, выполняется санация, каналы подвергаются повторной пломбировке.

Ваша заявка принята. Мы перезвоним вам в ближайшее время.
Заявка не отправлена. Проверьте правильность заполнения полей.