Пломбирование каналов зуба
Пломбирование канала – эффективный способ сохранить целостность зуба, предотвратив дальнейшее попадание в его полость микроорганизмов и посторонних частиц, развитие инфекционных процессов.
Обтурация корневого канала — пломбирование зубного канала с применением пломбировочных материалов. В процессе каналы полностью заполняются стоматологическими герметизирующими массами. Проводится при воспалении периодонта и болезнях пульпы, в результате которых необходимо депульпировать зуб – целиком удалить нерв (в том числе из корневой части зуба).
Цены на лечение зубов
| ТЕРАПИЯ (ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ) | Цена, ₽ |
|---|---|
| Аппликационная анестезия | 400 |
| Инфильтрационная анестезия | 900 |
| Профессиональная гигиена полости рта (Ультразвук, AirFlow, полировка) | 5 500 |
| Отбеливание зубов ZOOM 4 | 35 000 |
| Профессиональное отбеливание зубов Amazing White | 12 000 |
| Лечение некариозного поражения (клиновидного дефекта) или лечение среднего кариеса с восстановлением зуба пломбой материалами из фотополмеров | 5 750 |
| Лечение кариеса (глубокого) с восстановлением зуба пломбой материалами из фотополмеров | 7 900 |
| Реставрация переднего зуба | 8 400 |
| Распломбировка канала зуба | 2 100 |
| Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала | 2 100 |
| Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами | 2 600 |
Показания к обтурации
Поражение зуба может быть настолько серьезным, что необходимо удалить его внутреннюю часть полностью. В процессе, помимо прочего, удаляются и нервные окончания внутри органа. В результате образуется пустота, нуждающаяся в заполнении.
Проводя пломбирование каналов зуба, врач герметично изолирует их от попадания микроорганизмов. Полость заполоняется массой на все 100%.
Материалы для корневых пломб
Цена пломбировки каналов зависит от выбранной методики процедуры и применяемых материалов. Выполнить качественное пломбирование каналов зубов можно, используя:
- Силеры (герметизирующие и заполняющие каналы цементы и пасты для фиксации);
- Филлеры (заполнители твердой консистенции).
Популярные виды силеров: с эпоксидными смолами, цинкфосфаты, стеклоиномеры, гидроксид кальция. Материал, которым будет проведена пломбировка каналов, выбирает стоматолог с учетом конкретной проблемы пациента. Пломбирование канала зуба может подразумевать установку временной пломбы. Для постановки используют Виталекс (кальциевые составы). При воспалении пульпы и костной ткани выполнять пломбирование зубных каналов рекомендуется при помощи Каласепт.
Материалы, с применением которых лечение зубных каналов сейчас проводится чаще всего:
- Акросил – стоматологический цемент, применяемый при использовании технологии гуттаперчи;
- Металекс – средство для пломбировки канала зуба, имеющее антимикробное воздействие. С учетом бактерицидного эффекта, материал используется для лечения пораженных инфекциями каналов;
- AH-plus – паста с аналогичным указанному выше действием; Виталекс – материал, регенерирующий зубные ткани с обеззараживающим эффектом.
При необходимости в пломбировании канала, цена материала не должна иметь ключевого значения. Главное провести эффективное лечение каналов зубов, и достигнуть нужного конкретного результата.
Методы пломбирования корневых каналов
Цены на пломбировку каналов зуба зависят от выбранной стоматологом технологии. Рассмотрим методики, по которым пломбирование каналов зубов сейчас проводится чаще всего.
В ходе работы стоматолог предает каналу необходимую форму, вводя в него гуттаперчевый штифт. Штифт нужно располагать максимально плотно к стенкам. Метод не является потенциально опасным в плане появления осложнений. Но также используется нечасто.
Качественный и простой в реализации, эффективный способ. Паста наносится на гуттаперчевый штифт, штифт вводится в канал, материал затвердевает. После используется еще несколько боковых штифтов (устанавливают до окончательного уплотнения канала). В одном канале можно расположить примерно 12 штифтов. На завершающем этапе проводится временная пломбировка.
Надежный и высококачественный, сложный и продолжительный вариант. С учетом этого, цена такого пломбирования каналов зуба высокая. В канал в большом количестве помещается разогретая расплавленная гуттаперча и малое количество пасты. Стоматолог использует пистолет с наконечником и подходящей насадкой.
Инъекционные способы
Инъекционные методы подразумевают введение в каналы только жидкой подогретой гуттаперчи. Силеры не применяются. Суть высокотемпературных способов обтурации:
- Не раскаленная, но расплавленная гуттаперча при помощи особой стоматологической системы, например, Thermafil Plus, на пластмассовом штифте доставляется в канал. Заранее разогретый конический стержень припасовывается в канале, выступающие части удаляются;
- С использованием особых шприцов, например, Obtura, подогретая до +180-200 гр. Цельсия жидкая гуттаперча вводится в канал.
Инъекционные методы являются эффективными, т.к. размягченный материал может проникать и в микро-каналы, и в каждое ответвление от основного канала, достаточно плотно фиксироваться у стенок и надежно закупоривать полости.
Но есть недостатки: можно обжечь ткани расплавленной гуттаперчей, протолкнуть ее за апекс. У применяемого материала нет антибактериальных качеств, и он не столь надежно, как силеры, фиксируется у стенок. Выполнить пломбирование зубных каналов (1 канала) инъекционным методом можно за несколько тысяч рублей минимум.
Временное пломбирование корневых каналов
После того, как будет проведена антисептическая и механическая обработка корневых каналов, приступать к постоянной обтурации можно только при условии, что лечится пульпит без гнойного течения. В других ситуациях нужно выполнить временное пломбирование силерами с кальциевой гидроокисью.
Показания к временной пломбировке зубных каналов:
- Перфорация;
- Гнойный пульпит: сопровождающийся некрозом пульпы, острый, гиперпластический, хронический язвенный, гангренозный;
- Периодонтиты;
- Кисты и гранулемы.
Способы временной обтурации:
- Инструментальный. Используется эндоканальный микромотор, величина которого на размер меньше величины файла, примененного для расширения канала. На верхушке инструмента закрепляется канало-наполнитель, прибор погружается в пломбировочный материал, а затем – в обрабатываемый канал. Работающий на минимальных оборотах инструмент находится в канале пару секунд, затем осторожно извлекается. Процесс повторяется, конец иглы заглубляется на две трети длины канала;
- «Ручной». Также проводится с применением инструментов. На файле фиксируется заранее определенная длина канала. Концом ручного инструмента стоматолог зачерпывает пломбировочный материал. После он вводит кончик в полость, конденсирует область немного смоченной ватой. Далее в полость врач погружает новую порцию сидера, затем – еще одну, постепенно вводя файл на две трети, а потом и на треть длины канала.
После пломбирования каналов материалами с содержанием кальция, зубная полость покрывается на несколько дней временной пломбой. При сохранении болезненных ощущений, процедура повторяется.
Осложнения после пломбирования корневых каналов
В случае низкокачественного эндодонтического лечения выполняется распломбировка корневых каналов (дезобтурирование) и повторное пломбирование. Показания к перепломбировке:
- Развитие вторичного воспаления – кисты, гранулемы, периодонтита;
- Пломбировка корневых каналов была выполнена не до верхушки;
- Пломбирование негерметичное;
- Пульпа удалена не целиком;
- Материал был выведен за апекс;
- Силер рассосался.
При распломбировке удаляется прежний материал, выполняется санация, каналы подвергаются повторной пломбировке.